Kesehatan Mental

1. Sejarah Kesehatan Mental

Secara etimologis, kata "mental" berasal dari bahasa latin, yaitu "mens" atau "mentis" yang artinya adalah roh, sukma, jiwa, atau nyawa. Dalam bahasa Yunani, kesehatan terkandung dalam kata hygiene, yang berarti ilmu kesehatan. Oleh karena itu, kesehatan mental merupakan bagian dari hygiene mental (ilmu kesehatan mental) (Yusak Burhanuddin, 1999: 9).

Kesehatan mental (mental hygiens) adalah ilmu yang meliputi sistem tentang prinsip-prinsip, peraturan-peraturan serta prosedur-prosedur untuk mempertinggi kesehatan rohani (M. Buchori dalam Jalaluddin,2004: 154). Menurut H.C. Witherington, kesehatan mental meliputi pengetahuan serta prinsip-prinsip yang terdapat lapangan Psikologi, kedokteran, Psikiatri, Biologi, Sosiologi, dan Agama (M. Buchori dalam Jalaluddin, 2004: 154).

Sama halnya dengan psikologi yang mempelajari tentang hidup kejiwaan manusia, dan telah berusia sejak hadirnya manusia di dunia, maka masalah kesehatan jiwa telah ada sejak beribu-ribu tahun yang lalu dalam bentuk pengetahuan yang sederhana.
Beratus-ratus tahun yang lalu, manusia menduga bahwa penyebab dari penyakit mental adalah syaitan-syaitan, roh-roh jahat dan dosa-dosa. Oleh karena itu, para penderita penyakit mental kerap dimasukkan ke dalam penjara-penjara bawah tanah atau dihukum serta diikat erat-erat dengan rantai besi yang berat dan kuat. Namun, perlahan telah muncul usaha-usaha kemanusiaan yang mengadakan perbaikan dalam menanggulangi orang-orang yang mengidap gangguan mental. Philippe Pinel asal Perancis dan William Tuke asal Inggris, Britania Raya adalah salah satu contoh orang yang telah berjasa dalam mengatasi dan menanggulangi orang-orang yang terkena penyakit gangguan mental. Era Pinel dan Tuke ini selanjutnya dikenal dengan masa pra-ilmiah. Hal tersebut dikarenakan mereka hanya melakukan usaha dan praksis tanpa adanya teori-teori yang dikemukakan.

Era selanjutnya adalah masa ilmiah, dimana tidak hanya praksis yang dilakukan tetapi berbagai teori mengenai kesehatan mental mulai dikemukakan. Masa ini berkembang seiring dengan berkembangnya ilmu pengetahuan alam di Eropa.
Dorothea Dix merupakan seorang pionir wanita asal Amerika dalam usaha-usaha kemanusiaan. Ia berusaha menyembuhkan dan memelihara para penderita penyakit mental dan orang-orang gila. Sangat banyak jasanya dalam memperluas dan memperbaiki kondisi dari 32 rumah sakit jiwa di seluruh negara Amerika bahkan sampai ke Eropa. Atas jasa-jasa besarnya inilah Dix dapat disebut sebagai tokoh besar pada abad ke-19.
Tokoh lain yang banyak pula memberikan jasanya pada ranah kesehatan mental adalah Clifford Whittingham Beers (1876-1943). Beers pernah mengidap sakit mental dan dirawat selama dua tahun di beberapa rumah sakit jiwa. Ia mengalami sendiri betapa kejam dan kerasnya perlakuan serta cara penyembuhan atau pengobatan dalam asylum-asylum tersebut. Seringkali, Ia didera dengan pukulan-pukulan serta jotosan-jotosan. Ia juga menerima hinaan-hinaan yang menyakitkan hati dari perawat-perawat yang kejam. Dan masih banyak lagi perlakuan-perlakuan kejam yang tidak berperi-kemanusiaan dialami Whittingham ketika berada di rumah sakit jiwa tersebut. Setelah dirawat selama dua tahun, beruntung Beers akhirnya bisa sembuh.
Dalam bukunya yang berjudul "A Mind That Found Itself", Beers tidak hanya melontarkan tuduhan-tuduhan terhadap tindakan-tindakan kejam dan tidak berperi-kemanusiaan dalam asylum-asylum tadi, tapi juga menyarankan program-program perbaikan yang definitif pada cara pemeliharaan dan cara penyembuhannya. Pengalaman pribadinya itu meyakinkan Beers bahwa penyakit mental dapat dicegah. Bahkan, pada banyak peristiwa penyakit tersebut dapat disembuhkan pula. Oleh karena keyakinan ini, Beers kemudian menyusun sebuah program nasional, yang berisi :

• Perbaikan dalam metode pemeliharaan dan penyembuhan para penderita mental.
• Kampanye memberikan informasi-informasi agar orang mau bersikap lebih inteligen dan lebih human atau berperikemanusiaan terhadap para penderita penyakit emosi dan mental.
• Memperbanyak riset untuk menyelidiki sebab-musabab timbulnya penyakit mental dan mengembangkan terapi penyembuhannya.
• Memperbesar usaha-usaha edukatif dan penerangan guna mencegah timbulnya penyakit mental dan gangguan-gangguan emosi.

Psikolog besar William James dan Adolf Meyer sangat terkesan oleh uraian dari Beers tersebut. Maka, akhirnya Adolf Meyer-lah yang menyarankan agar ”Mental Hygiene” dipopulerkan sebagai sebuah gerakan kemanusiaan yang baru. Kemudian, pada tahun 1908 terbentuklah organisasi Connectitude Society for Mental Hygiene. Selanjutnya, pada tanggal 19 Februari 1909 berdirilah The National Committee for Mental Hygiene, dimana Beers sendiri berdiri sebagai sekretaris di dalamnya hingga akhir hayatnya.

Organisasi tersebut bertujuan :

• Melindungi kesehatan mental masyarakat.
• Menyusun standar perawatan terhadap para pengidap gangguan mental.
• Meningkatkan studi tentang gangguan mental dalam segala bentuknya dan berbagai aspek yang terkait dengannya.
• Menyebarkan pengetahuan tentang kasus gangguan mental, pencegahan dan pengobatannya
• Mengkoordinasikan lembaga-lembaga perawatan yang ada.

Secara hukum, gerakan kesehatan mental ini mendapatkan pengukuhan pada tanggal 3 Juli 1946, yaitu ketika presiden Amerika Serikat menandatangani "The National Mental Health Act". Dokumen ini merupakan bluprint yang komprehensif, yang berisi program-program jangka panjang yang diarahkan untuk meningkatkan kesehatan mental seluruh warga masyarakat.

Gerakan kesehatan mental ini terus berkembang, sehingga pada tahun 1075 di Amerika Serikat terdapat lebih dari seribu tempat perkumpulan kesehatan mental. Di belahan dunia lainnya, gerakan ini dikembangkan melalui ”The World Federation For Mental Health” dan “The World Health Organization”.

2. Konsep Sehat

Kata "sehat" merupakan serapan dari bahasa Arab yaitu "ash-shihhah" yang berarti sembuh, sehat, selamat dari cela, nyata, benar, dan sesuai dengan kenyataan. Kata sehat dapat diartikan pula sebagai : (1) dalam keadaan baik segenap badan serta bagian-bagiannya (bebas dari sakit), waras, (2) mendatangkan kebaikan pada badan, serta (3) sembuh dari sakit.
Dalam bahasa Arab terdapat sinonim atau persamaan kata dari kata "ash-shihhah" yaitu "al-'afiah" yang berarti "ash-shihhah at-tammah"  atau sehat yang sempurna. Kata "ash-shihhah" dan "al-'afiah" tersebut  sering digabungkan menjadi satu kata yaitu "ash-shihhah wa al-’afiah", yang dalam bahasa Indonesia menjadi "sehat wal-afiat" atau artinya sehat secara sempurna.

Kata sehat menurut Kamus Besar Bahasa Indonesia (KBBI) adalah suatu keadaan/ kondisi seluruh badan serta bagian-bagiannya terbebas dari sakit. Mengacu pada Undang-Undang (UU) Kesehatan No. 23 tahun 1992, sehat adalah keadaan sejahtera dari badan, jiwa dan sosial yang memungkinkan seseorang dapat hidup secara sosial dan ekonomis. Mengenai konsep "sehat", World Health Organization (WHO) merumuskan dalam cakupan yang sangat luas, yaitu "keadaan yang sempurna baik fisik, mental maupun sosial, tidak hanya terbebas dari penyakit atau kelemahan/cacat". Dalam definisi ini, sehat bukan sekedar terbebas dari penyakit atau cacat, namun juga orang yang tidak berpenyakit pun tentunya belum tentu dikatakan sehat. Orang tersebut semestinya dalam keadaan yang sempurna, baik fisik, mental, maupun sosial.

Pengertian sehat yang dikemukan oleh WHO ini merupakan suatu keadaan ideal, dari sisi biologis, psikologis, dan sosial sehingga seseorang dapat melakukan aktifitas secara optimal. Definisi sehat yang dikemukakan oleh WHO mengandung 3 karakteristik yaitu :

• Merefleksikan perhatian pada individu sebagai manusia.
• Memandang sehat dalam konteks lingkungan internal dan ektersnal.
• Sehat diartikan sebagai hidup yang kreatif dan produktif.
• Sehat bukan merupakan suatu kondisi tetapi merupakan penyesuaian, dan bukan merupakan suatu keadaan tetapi merupakan proses dan yang dimaksud dengan proses disini adalah adaptasi individu yang tidak hanya terhadap fisik mereka tetapi terhadap lingkungan sosialnya.

Jadi, dapat dikatakan bahwa batasan sehat menurut WHO meliputi fisik, mental, dan sosial, sedangkan batasan sehat menurut Undang-Undang (UU) Kesehatan meliputi fisik (badan), mental (jiwa), sosial dan ekonomi. Sehat fisik  yang dimaksud disini adalah tidak merasa sakit dan memang secara klinis tidak sakit, semua organ tubuh normal dan berfungsi normal dan tidak ada gangguan fungsi tubuh. Sehat mental (jiwa), mencakup :

• Sehat Pikiran tercermin dari cara berpikir seseorang yakni mampu berpikir secara logis (masuk akal) atau berpikir runtut
• Sehat Spiritual tercerimin dari cara seseorang dalam mengekspresikan rasa syukur, pujian, atau penyembahan terhadap pencinta alam dan seisinya yang dapat dilihat dari praktek keagamaan dan kepercayaannya serta perbuatan baik yang sesuai dengan norma-norma masyarakat.
• Sehat Emosional tercermin dari kemampuan seseorang untuk mengekspresikan emosinya atau pengendalian diri yang baik.
• Sehat Sosial adalah kemampuan seseorang dalam berhubungan dengan orang lain secara baik atau mampu berinteraksi dengan orang atau kelompok lain tanpa membeda-bedakan ras, suku, agama, atau kepercayaan, status sosial, ekonomi, politik.
• Sehat dari aspek ekonomi yaitu mempunyai pekerjaan atau menghasilkan secara ekonomi. Untuk anak dan remaja ataupun bagi yang sudah tidak bekerja maka sehat dari aspek ekonomi adalah bagaimana kemampuan seseorang untuk berlaku produktif secara sosial.

3. Perbedaan Konsep Kesehatan Mental Barat dan Timur

Model-model kesehatan muncul karena banyaknya asumsi mengenai kesehatan, seperti halnya model kesehatan dari Barat dan juga Timur. Akan tetapi, dalam model-model itu terdapat variasi yang disebabkan karena adanya perbedaan budaya di antara model-model tersebut. 

Model kesehatan barat dapat dibedakan sebagai berikut :

1. Model Biomedis (Freund, 1991) memiliki 5 asumsi :

• Terdapat perbedaan yang nyata antara tubuh dan jiwa sehingga penyakit diyakini berada pada suatu bagian tubuh tertentu.
• Penyakit dapat direduksi pada gangguan fungsi tubuh, baik secara biokimia atau neurofisiologis.
• Setiap penyakit disebabkan oleh suatu agen khusus yang berpotensi dapat diidentifikasi.
• Melihat tubuh sebagai suatu mesin.
• Konsep tubuh adalah objek yang perlu diatur dan dikontrol. 

2. Model Psikiatris, merupakan model yang berkaitan dengan model biomedis. Model ini masih mendasarkan diri pada pencarian bukti-bukti fisik dari suatu oenyakit dan penggunaan  treatment fisik obat-obatan atau pembedahan untuk mengoreksi abnormalitas.

3. Model Psikosomatis (Tamm, 1993), merupakan model yang muncul karena adanya ketidakpuasan terhadap model biomedis. Model ini menyatakan bahwa tidak ada penyakit somatik yang tanpa disebabkan oleh antesenden emosional atau sosial. Sebaliknya, tidak ada penyakit psikis yang tidak disertai oleh simtom-simtom somatik.

Model kesehatan timur umumnya disebut sebagai model kesehatan holistik (Joesoef, 1990) yang lebih menekankan pada keseimbangan (Helman, 1990). Perawat menggunakan model kesehatan holistik untuk membantu dalam pemulihan klien menyertakan terapi relaksasi, terapi musik, sentuhan terapeaotik dan imajinasi. Perawat menggunakannya secara ekslusif atau berdampingan dengan pengobatan konvensional.

Referensi pustaka :

Whitbourne, Halgin. 2010. Psikologi Abnormal. Jakarta : Salemba Humanika

Kholil Rochman Lur. 2010. Kesehatan Mental. Purwokerto : Fajar Media Press

Semiun, Yustinus. 2006. Kesehatan Mental 1. Yogyakarta : Kanisius.

http://www.psychoshare.com/file-243/psikologi-klinis/sejarah-pergerakan-kesehatan-mental.html (diakses 19 Maret 2015).

http://www.uin-alauddin.ac.id/artikel-79-konsep-sehat-dan-sakit.html (diakses 19 Maret 2015).

 

Read More